Solicitud Pre Ingreso
Datos del asociado(a)
Foto del Asociado
Información General
Fuentes de Ingreso
Cuentas Bancarias
Referencias Familiares
Referencias Personales
Referencias Comerciales
Beneficiarios
Conyuge
Otro Firmante
Documentos
Primer Nombre
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El campo es requerido
Segundo Nombre
Tercer Nombre
Primer Apellido
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El campo es requerido
Segundo Apellido
Apellido Casada
Sexo
Estado Civil
Fecha de nacimiento
*
El campo es requerido
País Nacimiento
Departamento nacimiento
Municipio nacimiento
Lugar de nacimiento
Nacionalidad
Tipo documento de identificación
DPI (Sin Espacios)
*
El campo es requerido
País emisión pasaporte
No. Pasaporte
*
El campo es requerido
NIT (Sin Guion)
Profesión
Departamento
Municipio
Lugar poblado
Dirección
*
El campo es requerido
Correo electrónico
*
El correo será utilizado para él envió de información en los distintos procesos de la empresa
El Correo es Incorrecto
Tipo Vivienda
Tiempo De Residir
Teléfono de casa
El Teléfono es incorrecto
Teléfono celular
*
El Teléfono es incorrecto
Total de Ingresos
*
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Total de Egresos
*
El campo es requerido
Siguiente
Labora en
Nombre Empresa/Institución
*
Agregar
El campo es requerido
Actividad de la fuente de ingreso
*
El campo es requerido
Dirección
*
El campo es requerido
Departamento
Municipio
Lugar poblado
Teléfono Trabajo
*
El campo es requerido
Puesto
Fecha Ingreso
*
El campo es requerido
Moneda
*
El campo es requerido
Ingresos Mensual
*
El campo es requerido
Tiempo de labor
*
Agregar
El campo es requerido
Anterior
Siguiente
Bancos
Tipo
AHORRO
MONETARIA
Número de cuenta
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Agregar
El campo es requerido
Anterior
Siguiente
Nombres
*
El campo es requerido
Parentesco
Teléfono
*
El campo es requerido
Dirección
Agregar
Anterior
Siguiente
Nombres
*
El campo es requerido
Parentesco
Teléfono
*
El campo es requerido
Dirección
Agregar
Anterior
Siguiente
Nombres
*
El campo es requerido
Teléfono
*
El campo es requerido
Extensión
Agregar
Anterior
Siguiente
¿Es menor de edad?
NO
SI
Primer Nombre
*
El campo es requerido
Segundo Nombre
Primer Apellido
*
El campo es requerido
Segundo Apellido
DPI (Sin Espacios)
*
El campo es requerido
Dirección
*
El campo es requerido
Parentesco
Teléfono
*
El campo es requerido
Porcentaje
*
Agregar
El campo es requerido
Anterior
Siguiente
Primer Nombre
*
El campo es requerido
Segundo Nombre
Tercer Nombre
Primer Apellido
*
El campo es requerido
Segundo Apellido
Apellido Casada
Fecha de nacimiento
*
El campo es requerido
Departamento nacimiento
Municipio nacimiento
Lugar de nacimiento
DPI (Sin Espacios)
El DPI es Incorrecto
NIT (Sin Guion)
Teléfono Celular
Profesión
Email
País de Residencia
Departamento
Municipio
Lugar poblado
Dirección
Lugar de Residencia
Labora en
Nombre Empresa/Institución
Actividad de la fuente de ingreso
Dirección Labor
Departamento Labor
Municipio Labor
Lugar poblado Labor
Puesto
Tiempo de labor en años
Fecha Ingreso
Teléfono Trabajo
Ingreso mensual
Anterior
Siguiente
Agregar otro firmante
NO
SI
Primer Nombre
*
El campo es requerido
Segundo Nombre
Tercer Nombre
Primer Apellido
*
El campo es requerido
Segundo Apellido
Apellido Casada
Departamento nacimiento
Municipio nacimiento
DPI (Sin Espacios)
*
El DPI es Incorrecto
NIT (Sin Guion)
Parentesco
Lugar de nacimiento
Dirección
*
El campo es requerido
Departamento
Municipio
Lugar poblado
Teléfono de casa
Teléfono celular
*
El campo es requerido
Nota: La persona ingresada en este apartado debe ser asociado(a) de la cooperativa.
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Usted es PEP (Persona Políticamente Expuesta)
NO
SI
Tiene familiar cercano (PEP)
NO
SI
Usted es CPE (Contratista o Proveedor del Estado)
NO
SI
DPI Frontal
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Ejemplo DPI Frontal
DPI Posterior
*
Ejemplo DPI Posterior
Persona con DPI
*
Ejemplo Persona con DPI
Recibo de servicios
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Boleta de Depósito
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